奥巴马医改的医疗补助登记者的成本上升:分析

2019
05/26
14:28

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根据咨询公司Avalere Health的 ,随着时间的推移,在奥巴马医改期间注册医疗补助的人的医疗费用一直在稳步上升。

调查结果显示,根据奥巴马医改的医疗补助计划进行招募的平均每月费用平均增加了20%,从2014年的324美元增加到注册两年半后的389美元。

分析发现,健康的登记者往往会随着时间的推移离开该计划,可能是因为他们辍学或接受了新的工作,他们赚得更多,不再符合该计划的资格。 那些留下来的人更有可能有慢性病需求。

Avalere高级副总裁Caroline Pearson在一份声明中表示,“与医疗补助扩张登记者相对健康的一些预期相反,那些留在该计划中的受益人的医疗保健需求增加,可能是由于此前身份不明或未经治疗的情况。” “更健康,成本更低的登记者可能更有可能在更短的时间内完成医疗补助计划。”

奥巴马医改最初是为了要求所有州将Medicaid扩展到年收入低于16,000美元的人群。 在此之前,各州所涵盖的人数各不相同,但该计划通常只针对儿童,残疾人和孕妇。 最高法院的一项决定使奥巴马医改中的医疗补助条款成为各州的选择,18名没有扩张,缅因州正在这样做。

扩大该计划的国家的非保险费率降幅最大。 联邦政府为前两年的扩张付出了代价,但各州从2017年开始承担5%的成本,到2020年这一比例将逐步扩大到成本的10%。在一些州,这意味着增加支出数十亿美元。

Avalere的分析还研究了医疗补助计划的去向。 研究人员发现,住院治疗和急诊就诊的支出份额随着时间的推移而下降,特别是在覆盖率的前几个月。 然而,随着时间的推移,在药品等慢性病护理服务方面的支出增加了。

研究人员假设,当他们第一次参加该计划时,该计划中的人们有很多被压抑的医疗需求,因为他们中的许多人可能事先没有保险。 研究人员说,另一种选择是,当人们去急诊室或其他医院就诊时,他们当时就注册了医疗补助计划。

由于某些医疗补助计划的入学者花了更多的时间进行报道并与医生见面,他们能够接受他们持续医疗问题所需的治疗,并且更有可能转向医生就诊和处方。 结果显示,处方药费用在两年半后几乎翻了一番。 这些数字不包括治疗丙型肝炎的药物,其中一些药物的定价为10万美元。

Avalere副总裁Michael Lutz在一份声明中表示,“随着新的医疗补助受益人获得持续和持续的保险来源,他们的消费模式反映出对慢性病的护理改善,对急性住院治疗的需求减少。” “这表明新保险人群具有潜在的健康需求,但保险覆盖可能有助于合理化他们的医疗保健支出,有利于整体的长期,成本更低的治疗。”

该分析由Anthem公共政策研究所资助,并使用来自三个医疗补助管理护理组织的信息收集数据,这些组织代表九个不同的州。

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